第2章
第6期計画の実施状況と評価
◆
◆
第
第
節
節
護
護
保
保
険
険
対
対
象
象
ビ
ビ
状
状
況
況
全体
ビ
利用状況
要
護
要支援
定者
い
第
期計
推計
回
要
護
定
要支援
要
護
~
定者割合
推移
成
徐々
要
護
~
減少
要支援
要
護
増加傾向
い
成
要支援
定者
大
増加傾向
後
支援
必要
軽
者
増加
考え
図2-1 要介護 要支援 認定者 推移 位 人
78 78 79 88 103 89
82 81 90 94 105 126
179 172 173 174 177 170
143 139 142 135 120 123
106 124 116 98 91 87
100 101 113 112 118 114
55 52 50 60 58 64
339
(45.6%)
331
(44.3%)
342
(44.8%)
356
(46.8%)
385
(49.9%)
385
(49.8%)
404
(54.4%)
416
55.7%)
421
(55.2%)
405
(53.2%)
387
(50.1%)
388
(50.2%)
743 747 763 761 772 773
0人
100人
200人
300人
400人
500人
600人
700人
800人
900人
H27.3 H27.9 H28.3 H28.9 H29.3 H29.9
要支援 要支援 要介護 要介護 要介護
要介護 要介護 軽度者計 重度者計 合計
-
施設
居
系
ビ
居宅
ビ
利用者割合
推移
表
い
割合
い
推移
成
実績
施設
居
系
ビ
.
%
居宅
ビ
.
%
ビ
利用
い
定者
.
%
居宅
ビ
利用者割合
増加
ビ
利用
い
定者割合
減少
い
ビ
給付費決算
推移
成
減少
成
増加
見込
各
ビ
毎
給付費
占
割合
居宅
ビ
費
成
比較
.
ン
増加
地域密着型
ビ
費
.
ン
増加
施設
ビ
費
ン
減少
い
地域密着型通所
護
地域密着型
護老人福祉
施設入所者生活
護
図2-2 ビ 利用者 推移 位 人/ 233 (31.8%) 229 (31.7%) 224 (30.1%) 244 (32.7%) 289 (38.0%) 275 (35.6%) 376 (51.3%) 364 (50.4%) 399 (53.7%) 412 (55.2%) 419
(55.1%) (53.4%)413
124
(16.9%)
129
(17.9%)
120
(16.2%) 91 (12.2%) 53 (7.0%) 85 (11.0%) 733
722 743 747 761
773 609 (83.1%) 593 (82.1%) 623 (83.8%) 656 (87.8%) 708 (93.0%) 688 (89.0%)
0人
100人
200人
300人
400人
500人
600人
700人
800人
900人
H24.9 H25.9 H26.9 H27.9 H28.9 H29.9
施設 居住系 ビ 利用者 居宅 ビ 利用者 ビ 利用 い認定者
認定者総数 ビ 利用者合計
図2-3 居宅 地域密着型 施設 ビ 別給付費決算 推移 位 千 /
383,985 (32.9%) 386,663 (34.0%) 405,352 (35.3%) 397,810 (33.7%) 385,427 (32.8%) 392,965 (33.2%) 103,302 (8.9%) 111,386 (9.8%) 108,337 (9.4%) 158,047 (13.4%) 205,415 (17.5%) 222,726 (18.8%) 584,843 (50.2%) 549,287 (48.3%) 545,040 (47.4%) 523,404 (44.3%) 484,850 (41.3%) 476,466 (40.2%) 93,294
(8.0%) 88,997 (7.8%) 89,960 (7.8%) 101,312 (8.6%) 97,965 (8.3%) 93,163 (7.9%)
1,165,425 1,136,333 1,148,688 1,180,574 1,173,657 1,185,321
0千 200,000千 400,000千 600,000千 800,000千 1,000,000千 1,200,000千 1,400,000千
H24 H25 H26 H27 H28 H29見込
居宅 ビ 地域密着型 ビ 施設 ビ そ 他 合計
図2-4 居宅 地域密着型 施設 ビ 別 給者数及 給付費 推移
32,369千 33,522
千 31,808千
31,037千 30,258千
32,144千
10,966千
14,132千 17,556
千 17,555千
17,423千
18,864千
44,940千 44,952千
42,447千 41,886千
38,440千
40,182千
400人 401人
417人 415
人 415人 403人
59人 72人
122人 121人 115
人 118人
183人
177人 167
人 168人 162人 158
人
0千
5,000千
10,000千
15,000千
20,000千
25,000千
30,000千
35,000千
40,000千
45,000千
50,000千
0人 100人 200人 300人 400人 500人 600人
H27.5
審査
H27.11
審査
H28.5
審査
H28.11
審査
H29.5
審査
H29.11
審査
給付費 給者
居宅 ビ 給付費 地域密着型 ビ 給付費 施設 ビ 給付費
居宅 ビ 給者 地域密着型 ビ 給者 施設 ビ 給者
※ 審査 概 ビ 提供 審査 概 ビ 提供
※ 高 護 ビ 費等 高 療合算 護 ビ 費等 特定入所者 護 ビ 費等 審査支払手数
図2-5 居宅 地域密着型 施設 ビ 別 人当た 給付費推移 位
80,922 83,597 76,278 74,788 72,911 79,762 185,859 196,280
143,905 145,085 151,506 159,866 245,576 253,967 254,173 249,321
237,281 254,319
0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000 300,000
H27.5
審査
H27.11
審査
H28.5
審査
H28.11
審査
H29.5
審査
H29.11
審査
居宅 ビ 地域密着型 ビ 施設 ビ
※ 審査 概 ビ 提供 審査 概 ビ 提供
人当
給付費
大幅
増加
い
ビ
あ
護
重
利用者
少
居宅介護
介護予防
ビ
介護予防訪問介護
訪問介護
居宅
訪問
い
食
入浴
排
身体
護
調理
洗濯
生活援
通院
目的
乗降
利用
成
総合
業移行
伴い
護予防訪問
護
護
定
更新時
総合
業
移行
成
移行
第
期計
期間中
訪問
護
利用者
若
減少
い
表2-1 介護予防訪問介護 訪問介護 計 値 実績値 比較
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要 支 援
人/ 432 411 95.14% 480 505 105.21% - 279 -
回/ - - - -
要 介 護
介護予防訪問入浴介護
訪問入浴介護
介護職員
看護職員
移動入浴車
居宅
訪問
持参
た浴槽
入浴介
ビ
提供
業所
あ
利用者
岩見沢
幌
業所
利用
い
成
要支援者
方
利用
あ
々利用者
利用回数
徐々
増え
い
表2-2 介護予防訪問入浴介護 訪問入浴介護 計 値 実績値 比較
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要 支 援
人/ 0 0 - 0 1 - 0 10 - 回/ 0 0 - 0 5 - 0 49 - 要
介 護
人/ 48 13 27.08% 60 42 70.00% 60 78 130.00% 回/ 55 36 65.45% 71 136 191.55% 80 285 356.25%
介護予防訪問看護
訪問看護
主治
指示
看護師
自宅
訪問
療養
世
診療
補
表2-3 介護予防訪問看護 訪問看護 計 値 実績値 比較
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要 支 援
人/ 12 0 0 12 8 66.67% 12 18 150.00% 回/ 65 0 0 68 31 45.59% 70 60 85.71% 要
介 護
人/ 156 183 117.31% 156 213 136.54% 156 196 125.64% 回/ 725 590 81.38% 822 761 92.58% 883 707 80.07%
介護予防訪問
ハビ
ョン
訪問
ハビ
ョン
居宅
生活行
向
師
必要
場合
理学療法士
作業療法士
言語聴覚士
居宅
訪問
ビ
ョン
表2-4 介護予防訪問 ハビ ョン 訪問 ハビ ョン 計 値 実績値 比較
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要 支 援
人/ 0 0 - 0 0 - 0 0 -
回/ 0 0 - 0 0 - 0 0 -
要 介 護
介護予防居宅療養管理指
居宅療養管理指
師
歯科
師
薬剤師
栄養管理士
通院
困難
人
居宅
訪問
療養
管理
指
主
薬剤師
療養管理指
利用
増え
遉成率
高
い
表2-5 介護予防居宅療養管理指 居宅療養管理指 計 値 実績値 比較 位 人/
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要支援 0 1 - 0 14 - 0 60 - 要介護 144 160 111.11% 156 195 125.00% 156 386 247.44%
介護予防通所介護
通所介護
通所
護施設
食
入浴
日常生活
支援
機能訓練
支援
日
成
総合
業移行
伴い
護予防通所
護
護
定
更新時
総合
業
移行
成
移行
通所
護
い
成
法改
定員
以
業所
地域
密着型通所
護
変更
表2-6 介護予防通所介護 通所介護 計 値 実績値 比較
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要 支 援
人/ 516 449 87.02% 528 667 126.33% - 413 -
回/ - - - -
要 介 護
人/ 1,524 1,704 111.81% 1,380 1,050 76.09% 1,572 971 61.77% 回/ 11,206 12,969 115.73% 9,305 9,018 96.92% 9,310 8,016 86.10%
介護予防通所
ハビ
ョン
通所
ハビ
ョン
護老人保健施設
療施設
食
入浴
日常生活
支援
ビ
ョン
日
療機関
院後
身体機能
回復
役立
宅生活
維持
重要
表2-7 介護予防通所 ハビ ョン 通所 ハビ ョン 計 値 実績値 比較
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要 支 援
人/ 456 410 89.91% 492 436 88.62% 528 476 90.15%
回/ - - - -
要 介 護
人/ 984 839 85.26% 1,020 754 73.92% 1,032 742 71.90% 回/ 7,310 6,081 83.19% 7,688 5,473 71.19% 8,196 5,443 66.41%
介護予防短期入所生活介護
短期入所生活介護
護老人福祉施設
短期間入所
い
人
食
入浴
護
機能訓練
第
期計
期間中
利用状況
計
値
大
回
表2-8 介護予防短期入所生活介護 短期入所生活介護 計 値 実績値 比較
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要 支 援
人/ 12 12 100% 12 17 141.67% 12 27 225.00% 日/ 54 48 88.89% 59 69 116.95% 72 126 175.00% 要
介 護
人/ 180 224 124.44% 180 278 154.44% 180 280 155.56% 日/ 1,880 2,094 111.38% 2,083 2,598 124.72% 2,132 2,878 134.99%
介護予防短期入所療養介護
短期入所療養介護
護老人保健施設
短期間入所
い
人
学的管理
会議
機能訓練
師
診療
第
期計
期間中
利用状況
計
値
回
表2-9 介護予防短期入所療養介護 短期入所療養介護 計 値 実績値 比較
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要 支 援
人/ 12 0 0 12 0 0 12 10 83.33% 日/ 53 0 0 58 0 0 67 59 88.06% 要
介 護
介護予防特定施設入居者生活介護
特定施設入居者生活介護
料老人
入居
い
高齢者
日常生活
支援
護
表2-10 介護予防特定施設入居者生活介護 特定施設入居者生活介護 計 値 実績値 比較 位 人/
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要支援 60 56 93.33% 60 25 41.67% 72 58 80.55% 要支援 72 37 51.39% 84 56 66.67% 108 54 50.00% 要支援 計 132 93 70.45% 144 81 56.25% 180 112 62.22% 要介護 180 102 56.67% 228 161 70.61% 264 189 74.59% 要介護 168 177 105.36% 192 174 90.63% 216 178 82.41% 要介護 72 81 112.50% 60 71 118.33% 48 70 145.83% 要介護 60 52 86.67% 60 80 133.33% 60 90 150.00% 要介護 36 66 183.33% 24 81 337.50% 12 57 475.00% 要介護 計 516 478 92.64% 564 567 100.53% 600 584 97.33%
介護予防福祉用具貸
福祉用具貸
車い
護用
ッ
日常生活
自立
用具
福祉機器
貸
ビ
利用
貸
品目
手
貸
最
多
手
歩行補
用
え
あわ
要支援者
利用割合
高
特殊寝
車椅子
要
護
高い方
利用
い
近
要
護
方
身体状況
車椅子及
特殊寝
必要
利用者
増え
宅生活
い
ビ
い
表2-11 介護予防福祉用具貸 福祉用具貸 計 値 実績値 比較 位 人/
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要支援 468 465 99.36% 468 643 137.40% 480 767 159.79% 要介護 1,512 1,487 98.35% 1,644 1,515 92.15% 1,920 1,463 76.20%
表2-12 貸 品目別 当た 利用件数及 人数 実績
H27 H28 H29.10現在
件数 件
人数 人
件数 件
人数 人
件数 件
人数 人 車い 貸 28 26 33 29 19 16 車い 付属品貸 15 11 17 13 9 7 特殊寝 貸 31 31 39 39 23 23 特殊寝 付属品貸 95 32 109 40 63 24 床 防 用具貸 10 10 17 17 10 10 体位変換器貸 0 0 3 2 2 1 手 貸 166 88 154 95 91 57 貸 10 8 16 10 8 5 歩行器貸 76 72 83 77 47 44 歩行補 え貸 10 8 13 11 9 8 徊感知機器貸 0 0 0 0 0 0
移動用 貸 1 1 0 0 0 0
特定介護予防福祉用具販売
特定福祉用具販売
福祉用具
う
貸
い入浴
排
福祉用具
購入費
支給
ビ
購入品目
入浴補
用具
入浴用い
腰掛便
タ
表2-13 特定介護予防福祉用具販売 特定福祉用具販売 計 値 実績値 比較 位 人/
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要支援 36 14 38.89% 36 24 66.67% 36 18 50.00% 要介護 24 33 137.50% 24 30 125.00% 24 22 91.67%
表2-14 福祉用具購入品目 位 件 表2-15 福祉用具購入介護 別利用人数 位 人
H27 H28 H29.12 H27 H28 H29.12
腰掛便 15 12 8 要支援 5 13 3
特殊尿器 0 1 0 要支援 9 11 9
入浴補 用具 32 41 17 要介護 13 10 7
簡易浴槽 0 0 0 要介護 10 12 3
具 0 0 0 要介護 6 5 1
計 47 54 25 要介護 3 2 2
要介護 1 1 0
計 47 54 25
介護予防住宅改修
住宅改修
自宅
移動
担軽減
宅改修費
支給
ビ
利用
改修
容
手
付
一番多
段差解消
扉
替え
第
期計
期間中
実績
見
要支援者
利用者
々増加傾向
あ
表2-16 介護予防住宅改修 住宅改修 計 値 実績値 比較 位 人/
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要支援 24 13 54.17% 24 20 83.34% 24 25 104.17% 要介護 36 26 72.22% 36 27 75.00% 36 26 72.22%
表2-17 住宅改修 容 位 件 表2-18 住宅改修介護 別利用人数 位 人
H27 H28 H29.12 H27 H28 H29.12
手 付 31 45 34 要支援 5 12 9
段差解消 7 8 9 要支援 8 8 10
床 変更 0 0 0 要介護 12 10 10
扉 替え 4 2 2 要介護 5 6 2
便器 替え 0 0 0 要介護 7 5 2
付帯工事 0 0 0 要介護 2 5 3
計 42 55 45 要介護 0 1 0
介護予防支援
居宅介護支援
宅
要
護者
要支援者
護保険
ビ
適
利用
う
護支援専門
員
護
ビ
計
作成
護
定者
利用
ビ
提供
業所
連絡調整
行い
表2-19 介護予防支援 居宅介護支援 計 値 実績値 比較 位 人/
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要支援 1,332 1,256 94.29% 1,344 1,563 116.29% 1,380 1,431 103.70% 要介護 3,108 2,921 93.98% 3,252 2,821 86.75% 3,336 2,688 80.58%
地域密着型介護
介護予防
ビ
慣
地域
生活
地域
特性
応
ビ
実
施
ビ
異
原則
ビ
定期巡回
随時対応型訪問介護看護
日中
夜間
通
定期的
巡回
時
通報
護
看護
緊急時
対応
第
期計
期間中
利用者
い
夜間対応型訪問介護
巡回
通報
夜間専用
訪問
護
第
期計
期間中
計
実績
あ
介護予防認知症対応型通所介護
認知症対応型通所介護
知症
人
食
入浴
日常生活
世
機能訓練
専門的
ビ
日
表2-20 介護予防認知症対応型通所介護 認知症対応型通所介護 計 値 実績値 比較
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要 支 援
人/ 24 11 45.83% 24 10 41.67% 24 20 83.33% 回/ 155 59 38.06% 162 32 19.75% 169 66 39.05% 要
介 護
介護予防
規模多機能型居宅介護
規模多機能型居宅介護
通い
中心
利用者
選択
応
訪問
泊
ビ
組
合わ
多機能
ビ
第
期計
期間中
計
実績
あ
介護予防認知症対応型共
生活介護
認知症対応型共
生活介護
知症
人
共
生活
居
日常生活
世
機能訓練
ビ
第
期計
期間中
所
ビ
提供
業所
あ
成
現
利用者
い
表2-21 介護予防認知症対応型共 生活介護 認知症対応型共 生活介護 計 値 実績値 比較 位 人/
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要支援 0 2 - 0 3 - 0 10 -
要支援 計 0 2 - 0 3 - 0 10 -
要介護 96 73 76.04% 96 122 127.08% 72 102 141.67% 要介護 84 60 71.43% 84 50 59.52% 96 56 58.33% 要介護 96 129 134.38% 120 105 87.50% 132 114 86.36% 要介護 60 41 68.33% 60 64 106.67% 60 63 105.00% 要介護 36 72 200.00% 24 45 187.50% 24 44 183.33% 要介護 計 372 375 100.81% 384 386 100.52% 384 379 98.70%
地域密着型特定施設入居者生活介護
定員
人以
規模
護専用型
料老人
入居
人
日常生活
世
機能訓練
ビ
第
期計
期間中
計
実績
あ
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
定員
人以
規模
護老人福祉施設
入所
人
日常生活
世
機能訓
練
ビ
※新規入所
原則
要
護
以
人
対象
表2-22 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 計 値 実績値 比較 位 人/
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
地域密着型通所介護
定員
人以
規模
通所
護施設
日常生活
世
機能訓練
第
期計
期間中
通所
護
地域密着型通所
護
移行
業所
計
業所
移行
遉成率
回
表2-23 地域密着型通所介護 計 値 実績値 比較
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要 介 護
人/ 276 500 181.16% 324 505 155.86% 回/ 1,906 3,688 193.49% 1,907 3,965 207.92%
施設介護
ビ
介護老人福祉施設
施設
ビ
計
基
入浴
排
食
護
日常生活
世
機
能訓練
健康管理
療養
世
行い
護老人福祉施設
利用者
方
約
割
所地特例
所
方
割入所
い
要
護
利用者
々減少傾向
い
療
必要
状況
方
多
考え
※新規入所
原則
要
護
以
人
対象
表2-24 介護老人福祉施設 計 値 実績値 比較 位 人/
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要介護 84 47 55.95% 84 6 7.14% 84 37 44.05% 要介護 96 147 153.13% 96 124 129.17% 84 110 130.95% 要介護 324 302 93.21% 312 292 93.59% 276 256 92.7%5 要介護 456 493 108.12% 552 402 72.83% 612 440 71.90% 要介護 336 223 66.40% 264 275 104.17% 264 274 103.79% 要介護 計 1,296 1,212 93.52% 1,308 1,099 84.02% 1,320 1,117 84.62%
介護老人保健施設
施設
ビ
計
基
日常生活
世
学的管理
護
機能訓練
行い
護老人保健施設
利用者
方
方
半々
い
護老人保健施設
来
宅
生活
復
目指
施設
所後
皿
限
表2-25 介護老人保健施設 計 値 実績値 比較 位 人/
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要介護 72 193 268.06% 60 177 295.00% 72 75 104.17% 要介護 240 165 68.75% 264 165 62.50% 300 188 62.67% 要介護 216 225 104.17% 216 173 80.09% 204 163 110.62% 要介護 204 170 83.33% 216 227 105.09% 228 239 104.82% 要介護 60 50 83.33% 60 56 93.33% 48 44 91.67% 要介護 計 792 803 101.39% 816 798 97.79% 852 709 83.22%
介護療養型
療施設
療養病床
老人性
知症療養病床
病院
診療所
あ
施設
ビ
計
基
療養
管理
学的管理
護
世
機能訓練
必要
療
行い
当
ビ
提供
施設
病院
あ
利用者
幌
恵庭
施設
病院
利用
い
表2-26 介護療養型 療施設 計 値 実績値 比較 位 人/
H27 H28 H29
計 実績 達成率 計 実績 達成率 計 見込 達成率
要介護 0 0 - 0 7 - 0 -
要介護 0 0 - 0 0 - 0 -
要介護 0 8 - 0 0 - 0 -
要介護 108 59 54.63% 96 56 58.33% 120 77 64.17% 要介護 0 32 - 12 27 225.00% 0 -
◆
◆
第
第
節
節
第
第
期
期
計
計
重
重
的
的
組
組
逭
逭
捗
捗
状
状
況
況
地域包括
構築
重点的
組
事項
栗山
将来人口推計
後
暮
高齢者
高齢者
世
増加
見込
い
要
護状態
慣
地域
自
い暮
人生
最後
う
い
療
護
予防
生活支援
一体的
提供
地域包括
構築
推逭
在宅
療
介護連携
推進
高齢者
心身状態
あ
提供
う
療機関
護保険施設
ネ
地域包括支援
ンタ
相互連携
ン
ン
実施
顔
見え
関
係
目的
連携
療ニ
護ニ
併
持
高齢者
地域
支え
栗山
主体
宅
療
護連携
組
逭
表2-27 在宅 療 介護連携 推進
項 目 容 組 状 況 社会資源 現状把握 情報
共
→ 地域 療 介護
ビ 資源 把握
在宅 療 介護連携 推進 た 資 源 現状 関 情報収集 行い 介護
ビ 事 業 者 及 療 機 関
作成 当 資源 現状 関 介護 ビ 事 業 者 等 理 解 高 た 情報共 図
成 栗 山 療 介
護 作 成 関 係 機 関 へ
周 知 へ 掲 載
た
療 介護連携 関 関係者
参 会議 開催
→ 在 宅 療 介護 連携 課 抽出 対応 協議
療 介 護 従 事 者 ン ン 介護事業所連絡会議 回 通 在宅 療 介護連携 関
関係者 参 会議
療 介 護 従 事 者 ン ン 各 回 実 施 介 護 事 業 所 連 絡 会 議 成
回 回
回 予定 時 間 日 対 応 能
体制構築
→ 目 い在宅 療
介護 提供体制 構築推進
地元 師会等 協力 体制構築 検討 行う
成 療 介 護 従
事 者 ン ン
ワ 実施
在宅 療 介護関係者 情報共 支援
情報共 地域連携パ 等 活用 療 介護関係者 情報共 支 援
成 連 絡 作
成 療 介 護 連 携 活用
成 件
成 件
成 件 見込
在宅 療 介護連携 関 相談支援
在宅 療 介護 連携 支援 コ ネ タ 配置 在宅 療 介 護連携 関 相談窓口 設置 運営
連携 組 支援
コ ネ タ 配 置 至
い い 地 域 包 括 支 援 セ ン タ 相 談 業 務 い 対 応
項 目 容 組 状 況 在宅 療 介護連携 関 研
修会 実施 関
→ 療 介護関係者 研 修
介護従事者技術研修 回程 参加者 大
成 回
成 回
成 回 予定
地域住民 対 普及啓 → キ 地域住民へ 普及啓
会 や 老 人 等 へ 出 張 講 住民対象 研修会 実施 在 宅 療 介護連携 普及啓 図
健康福祉講
成 回
成 回
成 回 予定
住民 毎 開催
関係市 間 連携 → 在宅 療 介護連携
関 関係市 連携
近隣市 先進地事例 学
連携 図
仁 幌 進 捗 状 況 い 定 期 的 情 報 交 換 行 た
析
評価
業
い
成
包括的支援
業
社会保
充実
置
宅
療
護連携推逭
業
実施
具体的
~
目
い
い
既
組
い
目
あ
全体的
組
逭
い
目
い
宅
療
護
提供体制
構築推逭
後
向
協議
必要
目
あ
認知症施策
推進
知症高齢者
地域
支え
必要
早期診断等
行う
療機関
護
ビ
見
生活支援
ビ
等
体制
整備
以
組
検討
表2-28 認知症施策 推進
項 目 容 組 状 況 認 知 症 初 期 集 中 支 援 チ 設
置
認 知 症 早 期 診 断 早 期 対 応 行 う た 認 知 症 初 期 集 中 支 援 チ
中 心 認 知 症 確 保 最 優 先 課
組 認 知 症 高 齢 者 や そ 家 族 地 域 生 活
う 支援 行う
成 認 知 症 初 期 集 中 支
援チ 設置 た
認知症地域支援推進員 設置 成 統合 認知症地域
支援 向上事業 実施
成 ン
毎 開催 た 認知症 向上推進事業 実施
若 性認知症施策 実施
未着手 市 民 後 見 人 育 成 支 援 組 織 体 制
整備
法 人 後 見 体 制 整 備 優 先 体制 整え
未着手 認 知 症 タ 養 成 家 族
支援
毎 養 成 目 標 養
成 講 進 た 家 族 支 援 支 援 連 携
組
成 成 成 養成人数合計 ,
析
評価
業
い
成
包括的支援
業
社会保
充実
置
域支援
向
業
い
実施
若
性
知症施策及
民後見人育成
支援組織体制
整備
い
組
知症
タ
養成講
成
組
い
あ
近
養成者数
鈍
い
生活支援
介護予防
ビ
基盤整備
推進
高齢
身
夫婦
世
知症高齢者
支援
必要
高齢者
増加
伴い
見
否確
家
支援
生活支援
必要性
増加
多様
主体
生活支援
護予
防
ビ
提供体制
検討
高齢者
社会参加
観
元気
高齢者
生活支
援
担い手
活躍
期待
地域
資源開
ネッ
ワ
機能
担う
生活支援コ
ネ
タ
生活支援
ビ
提供主体等
参
定期的
情報共
及
連携強
場
あ
協議体
設置
検討
表2-29 生活支援 介護予防 ビ 基盤整備 推進
項 目 容 組 状 況 高 齢 者 支 援 担 い 手
う養成 支援 場 資源開
地 域 コ ネ タ 生 活 支 援 等 提 供 主 体 定 期 的 情 報 共 及 連 携 強 化 図 目 的 元 気
高 齢 者 始 住 民 担 い 手 参 加 住 民 主 体 活 動 団 体 や 社 会福祉法人 社会福祉協議会 地縁団体 協 組 合 民 間 企 業 構 成 員 協 議 体 成 中 立 ち 上 目 指
成 生活支援体制
整備 進 目的 役場各課 委員 選出 協議体準備 会 立ち上 回開催 た そ 後 活動 停滞 成
協議体 設置 生活支
援コ ネ タ 配置
析
評価
業
い
成
包括的支援
業
社会保
充実
置
生活支援体制整備
業
実施
具体的
生活支援
ビ
検討
協議体
設置
成
生活支援コ
ネ
タ
地域支え合い推逭員
配置
高齢者
居住
定
係
施策
連携
い
地域包括
基礎
生活
ニ
合
い
提供
生活支援
ビ
利用
個人
尊厳
確保
生活
実現
保健
療
護
ビ
提供
前提
護保険施設
養護老人
特定施設
ビ
付
高齢者
宅
高齢者ニ
合わ
い
整備
い
特性
十
情報
提供
い
い現状
あ
生活困窮者
社会的
孤立
高齢者
多様
生活課
抱え
高齢者
増加
見込
表2-30 高齢者 居住 定 係 施策 連携
項 目 容 組 状 況 情報提供 相談体
制 充実
住 い 関 抱えた高齢者 家族 身近
相談 う相談体制 整備
住 い 提供 民間事業所 介護保険施設 福祉 施設等 連携構築 図
定 期 的 居 住 施設 空室 状 況 把 握 相 談 時 い 住 い 関 相談 際 適宜 提 供 た
析
評価
民
相談
い
地域包括支援
ンタ
相談業務
対応
公営
宅
希望
担当課
行い
護保険施設
希望
場合
い
護保険
申
◆
◆
第
第
節
節
地
地
域
域
支
支
援
援
業
業
実
実
施
施
状
状
況
況
介護予防
日常生活支援総合事業
総合事業
介護予防
生活支援
ビ
事業
護予防
生活支援
ビ
要支援者等
多様
生活支援
ニ
対応
旧
護予防訪問
護
旧
護予防通所
護
ビ
加え
民主体
支援等
含
多様
ビ
制
置
訪問型
ビ
通所型
ビ
生活支援
ビ
及
護予防
ネ
ン
構成
成
要
護
定
新
規及
更新時
合わ
移行
成
移行
表2-31 介護予防 生活支援 ビ 事業 実施状況 位 間 人
事業 等 項 目 容 H29見込
訪問型 ビ 掃除 洗濯等 日常生 活上 支援 提供
訪問介護 現行 訪問介護相当 309
通所型 ビ 機能訓練や集い 場 日常生活上 支援 提供
通所介護 現行 通所介護相当 378
生活支援 ビ 栄養改善 目的 た 配 食 や 暮 高 齢 者 等 へ 見
提供
配食 栄養改善 目的 た配食
480 3,400食
介護予防 ネ ン
要支援者 事業対象者 対 総合事業
ビ 適 提 供 う ネ ン
行う
60
体力
教室
ワ
ビ
ョン
旧
護予防
業
予防
業
置
い
運動機能向
保健師
健康運動指
士
個
性
応
容
実施
業
総合
業
移行
伴い
成
終了
表2-32 体力 く 教室 実施状況 ※ 計 値
事業 等
H27 H28 H29
実施回数 回
参加延人数 人
実施回数 回
参加延人数 人
実施回数 回
参加延人数 人 体力 く 教室 98 97 529 580 97 98 614 600 総合事業移行 伴い廃
析
評価
成
総合
業
開始
訪問型
ビ
通所型
ビ
共
護保
険
業者
ビ
提供体制
い
生活支援
ビ
い
配食
ビ
提供
多様
実施主体
ビ
提供体制
至
い
護予防
ネ
ン
い
要支援者
総合
業対象者
ビ
利用
一般介護予防事業
一般
護予防
業
民運営
通い
場
充実
人
人
通
参加
者
通い
場
的
大
い
う
地域
推逭
併
地域
い
ビ
ョン専門職等
活
自立支援
資
組
推逭
要
護状態
生
い
役割
地域
生活
目的
護予防把握
業
護予防普及啓
業
地域
護予防活動支援
業
一般
護予防
業評価
業
地域
ビ
ョン活動支援
業
実施
護予防把握
業
地域
活動
い
民
方々
関係機関
連携
密
早期
護予防的
入
必要
思わ
方
把握
人
ニ
合わ
護予防活動
表2-33 介護予防把握事業 実施状況 位 人 ※ 計 値
事業 等 H27 H28 H29
介護予防把握事業 チ 実施数
189 300
198 300
65歳以上 要介護認定 い い在宅 方
護予防普及啓
業
高齢者
対象
機会
通
護予防
健康
対
意識
高
必要
行動
目指
護予防活動
普及
啓
行い
成
一
予防
業
成
一般
護予防
業
実施
健康
護予防講
老人
自治会
ン等
出席
護予防
健康
必要性
い
普及啓
師
理学療法士
作業療法士等
講師
コ
ン
い知識
予防意識
向
講
開催
生
い
業
健康
及
活動性
高い高齢者
対
間
通
運動機会
水中運動
提
供
集団運動教室
所
実施
身近
場所
教室
開催
運動機能向
中心
知症予防
口腔機能
栄養状態
向
護予防
い
知識
学
組
う
支援
脳
健康教室
読
書
計算教
活用
日常生活
習慣
定期的
学習機会
提
供
知症予防
目的
実施
教室開催期間中
運動
栄養
口腔
健
康
福祉講
開催
護予防
意識向
教室終了後
仲間
表2-34 一般介護予防事業 実施状況 ※ 計 値
事業 等
H27 H28 H29
実施回数 回
参加延人 数 人
実施回数 回
参加延人 数 人
実施回数 回
参加延人 数 人 健康 介護予防講
55 60 1,013 1,000 45 60 769
1,000 19 320
生 い く 事業
93 94 2,609 2,300 92 94 2,713
2,300 43 1,195
集団運動教室
49 50 903 1,000 50 50 647
1,000 35 501
療用 ニン 機器開
93 93 1,637 1,100 91 93 1,247
1,200 48 566
脳 健康教室
50 65 900 600 25 65 250
600 18 101
析
評価
護予防把握
業
総合相談窓口
対応
民生委員
金融機関
警察
関係
機関
情報
基
支援
必要
高齢者
早期
見
支援
護予防普及啓
業
運動機能向
知機能
予防
中心
教室型
業
健
康
護予防講
各地域
出向
チ型
業展開
逭
地域
護予防活動支援
業
地域
民主体
護予防活動
育成
支援
行う
成
い
い
百
歳体操
活用
体験講
い
い
百歳体操
タ
養成講
組
一般
護予防
業評価
業
護保険
業計
定
目標値
遉成状況
評価
業
逭捗管理
改善
地域
ビ
ョン活動支援
業
地域
護予防
組
強
護予防普及啓
業
地域
護予防活動支
援
業
実施
い
ビ
ョン 専門職
理学療法士
作業療法士
協力
実
施
包括的支援事業
総合相談支援
高齢者
慣
地域
心
生活
う
護
福祉
療
機関
連携
様々
面
支援
行う入
口
総合相談窓口
常時開設
利擁護
業
日常生活
断 能 力
意思決定
十
生活
い
高齢者
対
虐待
悪質
訪問販売等
利侵害
防
研修会
開催
民生委員
警察署
金
融機関
護保険
ビ
業所等
連携
日常生活自立支援
業
成
後見制
利用
逭
地域
自立
生活
う
日頃
活動
中
抱え
問
課
い
共
考え
解決
支援
護従
者研修等
従
者
資質向
地域
会議
充実
多職種協働
個
課
検討
蓄積
地域課
明確
資源開
政策形成
会議
開催
組
宅
療
護連携
推逭
宅
療
護
ビ
情報
共
支援
宅
療
護関係者
研修
宅
療
護
連携推逭
業
組
知症施策
推逭
知症初期集中支援推逭
業
初期集中支援チ
設置
知症地域支援
向
業
実施
生活支援
ビ
体制整備
生活支援コ
ネ
タ
配置
協議体
設置等
検討
表2-35 包括的支援事業 実施状況 ※ 計 値
事業 等 H27 H28 H29
総合相談 支援事業 相談延件 件 473 540 473 600 174 640
権利擁護事業研修会開催
開催回数 回 1 1 1 1 1
参加延人数 人 73 100 20 100 100 包括的 的 ネ ン 事業
介護従事者技術研修
相談件数 件 7 30 2 40 1 50
開催回数 回 11 12 11 12 6 12
地域 会議 充実 開催回数 回 0 6 0 12 2 24
在宅 療 介護連携 推進 重点事項 在宅 療 介護連携 推進 記載 通
認知症施策 推進 重点事項 認知症施策 推進 記載 通
生活支援 ビ 体制整備 組 容
生活支援コ ネ タ 養成研修 講
協議体準備会 協議体設
置
協議会設置 生活支援コ
ネ タ 配置
析
評価
総合相談
支援
い
相談数
い
推移
い
利擁護
い
法書士
弁護士
講師
成
後見制
研修会
開催
包括的
的
ネ
ン
業
い
護従
者技術研修
定期
開催
従
者
資質向
々
居宅
護支援
業所
護支援専門員
相談
減少
い
地域
会議
充実
い
成
部講師
招聘
研修会
開催
個
課
解決
中心
個
地域
会議
実施
宅
療
護連携
推逭
知症施策
推逭
生活支援
ビ
体制整備
い
任意事業
護給付
要
費用
適
業
護
定調査適
業
成
定調査
全
行う
対象者
状態像
的確
把握
公
公
要
護
定
実施
ン
検
ン
作成
護支援専門員
役場職員
検証
自立支援
資
ネ
ン
普遂
適
給付
実施
護給付費通知
業
護報酬
利用者
担
コ
意識向
ビ
費用
利用者
担
等
載
給付費通知
行い
表2-36 介護給付費等費用適 化事業 実施状況 ※ 計 値
事業 等 H27 H28 H29
介護認定調査適 化事業 調査件数 件 5 20 3 20 0 20
ン適 化事業 点検件数 件 8 15 12 15 13 15
介護給付費通知事業
実施回数 回 2 2 2 2 1 2 通知件数 件 730 700 674 700 350 700
民
広報活動
業
護保険
理解
深
広報
活用
護保険情報
提供
必要時
護保険制
い
確
う
情報
掲載
広
報活動
行い
業
担当者
宅改修現地確
特定福祉用具購入
確
行い
適
給付管理
行い
国保連合会
提供
療給付情報
護給付情報
突合情報
給付状況
等
確
疑義
あ
場合
ビ
提供
業所等
照会
給付
適
国保連合会
提供
複数
明細書
算定回数
ビ
容
業所
間
給付
整合性
確
縦覧
検結果情報
給付実績
確
家族
護支援
業
寝
知症
要
護
高齢者
宅
護
い
家族
対
護用品
購入
要
経費
成
SOSネッ
ワ
業
知症
徊
能性
あ
高齢者
所
明
速
見保護
表2-37 家族介護支援事業 実施状況 位 人 ※ 計 値
事業 等 H27 H28 H29
家族介護支援事業
実人数 3 20 5 25 5 30
延人数 34 150 43 180 56 200
S Sネ ワ 録人数 7 15 9 20 8 25
利擁護支援
業
成
後見制
利用支援
成
後見制
利用
場合
長等
申立人
必要
あ
対象者
対
申立費用
第
者後見人
報酬
成
支援
地域自立生活支援
業
配食
ビ
利用者
栄養状態
改善
加え
心身
状況確
兼
昼食
食
提供
行い
表2-38 そ 他事業 実施状況 ※ 計 値
析
評価
護給付
要
費用
適
業
い
護
定調査適
ン適
護給付費通知
加え
宅改修等
検
療情報
突合
縦覧
検
実施
国
規定
主要適
業
組
家族
護支援
業
い
護用品
購入費用
成対象者
実人数
大
変
あ
延人数
微増
い
国通知
成
以降
業
い
地域支援
業
任意
業
特
給付
業
実施
予定
SOSネッ
ワ
業
い
前
録制
逭
録
高齢者
入院
施設
入所
録者総数
い
推移
い
利擁護支援
業
成
後見制
利用支援
い
前述
包括的支援
業
利擁
護
業
併
断能力
高齢者
対
栗山
長
成
後見申立
行い
地域自立生活支援
業
配食
ビ
い
食
提供
成
日曜
祝日
提供
成
開始
徐々
増加
い
総合
業開始
伴い
総合
業対象者及
要支援
定者
い
配食
ビ
総合
業
生活支援
ビ
実施
事業 等 H27 H28 H29
権利擁護支援事業
成 後見制 利用支援
案件 出た場合 対応
1 2 2
地域自立生活支援 配食 ビ 事業
◆
◆
第
第
節
節
特
特
給
給
付
付
実
実
施
施
状
状
況
況
各
実施状況
(
出支援
ビ
事業
要
護
~要
護
定
人
公共交通機関
利用
出
困難
高
齢者
移
用車両
付
車両
通院時等
迎
ビ
業
表2-39 市 特別給付 実施状況
事業 等 H27 H28 H29見込
出支援 ビ 事業 延人数 人 0 2 0
◆
◆
第
第
節
節
高
高
齢
齢
者
者
保
保
健
健
福
福
祉
祉
施
施
策
策
実
実
施
施
状
状
況
況
高齢者保健福祉事業
高齢者
い
心
宅生活
う
居場所
日常生活
支援
行い
(
高齢者等居場所
高齢者等
地域
孤立
防
地域
暮
多世代
自
参加
遃
い
い
交流
富士
角
立
ン
街地
中部
部地
活動
新
増え
地域
交流
高齢者
社会参加
繋
組
タ
地域
支え合い活動
場
活用
い
表2-40 実 績
H27 H28 H29見込
実 施 地 個所 2 4 4
(
高齢者生活支援
業
予防訪問
護
業
要
護状態
逭行
防
派遣
日常生活及
家
等
支援
指
行い
成
総合
業
伴い
成
利用者
い
総合
業
訪問型
ビ
利用
い
表2-41 利用実績
H27 H28 H29見込
(
高齢者生活支援
業
寝具洗濯
ビ
業
歳以
寝
高齢者
要
護
以
対象
快適
生活
団等
洗濯
対
成
業
実施
成
栗山
社会福祉協議会
業
実施
い
要
護
以
宅生活
い
高齢者
少
護保険
ビ
ッ
等
ンタ
い
場合
多い
利用者
少
い
考え
業
見直
必要
表2-42 利用実績
H27 H28 H29見込
利 用 人 数 (人) 0 0 -
延 利 用 回 数 (回) 0 0 -
(
高齢者生活支援
業
除雪
ビ
業
歳以
経遃措置
暮
高齢者
準
世
除雪
困難
世
日常生活
支
あ
範
除雪及
屋根
雪
排雪
除雪費用
一部
成
実施
近
支援者
い
い独居
高齢者等
世
増加
伴い
除雪
ビ
業
必要
件数
増え
一方
請
う
業者
逼迫
考え
業
併
地
域
支え合い
体制構築
検討
必要
あ
表2-43 利用実績
H27 H28 H29見込
申 請 件 数 人 140 150 155
認 定 件 数 人 130 140 151
成 件 数 人 127 133 145
(
高齢者生活支援
業
福祉
ッ
利用
業
療機関等
入院中
場合
自宅
一時
宅
護用
ッ
利用
経費
一部
成
成
栗山
社会福祉協議会
業
実施
い
表2-44 利用実績
H27 H28 H29見込
利 用 人 数 人 1 0 1
延 利 用 回 数 回 1 0 1
(
緊急通報装置設置
業
歳以
一人暮
高齢者
準
世
緊急通報
設置
緊
急時
生命
全確保
防犯
見
日常
健康相談
ビ
行い
成
委
先
公 益
団 法 人
海 遈 健 康
団
綜 合 警 備 保
株 式 会 社
ALSOK
変更
緊急時
親族等
連絡
ン
出動
日常
見
ン
民生委員児童委員
周知
新規設置者
増え
い
表2-45 利用実績
H27 H28 H29見込
設 置 数 37 38 44
新 規 設 置 3 5 10
件 数 7 4 4
(
老人日常生活用具給付
業
歳以
高齢者世
護保険給付
対象
品目
い
給付
貸
行い
現
全装置等
整備
い
多
利用者
少
い
考え
老人用電
回線
い
宅生活支援
緊急通報装置
設置
所
者
対
ビ
繋
い
業
見直
必要
表2-46 利用実績
H27 H28 H29見込
電 磁 調 理 器 人 0 0 0
自 動 消 火 器 人 0 0 0
老 人 用 電 回 線 人 2 2 2
(
家族
護者特
支援
業
家族
護
い
者
自宅等
護
担
軽減
目的
日常
身体
護
技術的指
等
行う
員
派遣
宅
護者
担軽減
必要
業
表2-47 利用実績
H27 H28 H29見込
利 用 人 数 人 2 0 0
派 遣 回 数 回 5 0 0
※派遣回数 間 回
(
歩遈
ンチ設置
業
一休
高齢者等
休憩
待
時間
利用
う
歩遈
木製
ンチ
設置
栗山
技能協会
角
会連合会
寄贈
設置数
増え
い
表2-48 設置 数
H27 H28 H29見込
市 街 地 6 12 10
角 地 1 1 4
(
高齢者
護福祉金支給
業
所
者
高齢者
福祉
増逭
目的
支給
成
成
護保険料第
段
軽減
鑑
栗山
高齢者
護福祉金条
例
特例
対象者
前
収入
万
以
万
以
改
実施
第
期
護保険料決定
伴い
所
者層
状況
見
適
支給要件
設定
行い
表2-49 利用実績
H27 H28 H29見込
申 請 件 数 人 45 98 79
認 定 者 数 人 36 65 63
健康
く
疾病予防
推進
高齢
生活習慣
変
疾病構造
変
疾病全体
占
虚血性心疾患
脳血管疾患
糖尿病
生活習慣病
割合
増加傾向
重
護状態
原因
生活習慣病
重
多
占
い
生涯
わ
生活
質
維持
向
高血
糖尿病
生活習慣病
症
あ
い
重症
合併症
逭行
予防
重
い
組
推逭
(
健康
対
意識
啓
民
対
健康
意識啓
広報
健康
関
掲載
各種健診
検診
保健
業
い
元気
一番保健
ビ
行
個
周知
情報
信
健康講
研修会
開催
健康意識
向
(
生活習慣改善へ
支援
健康教育
各
会
自治会
団体
対象
高血
糖尿病
生活習慣病
予防
関
健康管理
栄養
運動
要望
応
健康教育
実施
表2-50 健康教育 実施状況
H27 H28 H29見込
実 施 回 数 回 20 27 22
参 加 者 延 人 数 人 816 835 976
健康相談
毎逬
曜日
午後
総合福祉
ンタ
血
体脂肪測定
健康
栄養
関
相談指
保健師
管理栄養士
定例健康相談
実施
表2-51 定例健康相談実施状況
H27 H28 H29見込
実 施 回 数 回 44 46 45
健康診査
実施
特定健診
生活習慣病
予防
タ
ッ
ン
臓脂肪症候群
状態
予
備軍
状態
見
自
生活習慣
振
返
適
行動
目的
栗山
国民
健康保険被保険者
~
歳
対象
特定健康診査
実施
診者全員
対象
特定保健指
層
行い
各段
応
保健指
実施
表2-52 特定健診 診状況
H27 H28 H29見込
被 保 険 者 数 人 2,569 2,428 2,344
診 者 数 人 753 792 830
診 率 % 29.3 32.6 35.4
後期高齢者健診
い
い
健診
生活習慣病
早期
見
重症
予防
目的
後期高齢者
療広域連合被保険者
歳以
対象
後期高齢者健診
い
い
健診
実施
護状態
高い高齢者
対
保健指
実施
表2-53 後期高齢者健診 診状況
H27 H28 H29見込
診 数 人 75 102 103
検診
早期
見
早期治療
目的
い体制
目指
表2-54 40歳以上 検診 診状況 ※子宮 20歳以上
H27 H28 H29見込
胃 人 653 590 581
肺 人 859 869 900
大腸 人 941 840 887
子宮 人 359 299 303
乳 人 320 230 334
脳検診
脳
ッ
脳血管疾患
早期
見
予防
目的
歳
歳
歳
歳
歳
歳
歳
対象
脳検診
脳
ッ
実施
診時
特定健診
結果
健康診断
提出
必須条件
保健指
実施
表2-55 脳検診 診状況
成人
高齢者歯科健康診査
口腔
対
意識
向
歯
喪失防
口腔機能
維持
向
目的
成
歳
歳
歳
歳
歳
対象
成人高齢者歯科健康診
査
実施
表2-56 成人 高齢歯科健康診査 診状況
H27 H28 H29見込
対 象 者 数 人 - 798 845
診 者 数 人 - 149 172
診 率 % - 18.7 20.4
家庭訪問
生活習慣病
予防
要
護状態
予防
健康診査
指
必要
方
支援
必要
高齢者
対象
保健師
管理栄養士
家庭訪問
行い
健康管理
護
予防
療養方法
い
支援
実施
予防接種
感染症
症予防
重症
防
歳以
対象
高齢者
ン
ン
ワ
チ
ン
歳
歳
歳
歳
歳
歳
歳
歳
対象
高齢者肺
炎球菌ワ
チン
予防接種
実施
表2-57 ン ン ワ チン予防接種 診者数
H27 H28 H29見込
診者数 人 2,088 2,110 2,064
表2-58 高齢者肺炎球菌ワ チン予防接種 診者数